Prostatitis เป็นชื่อทั่วไปที่ใช้อธิบายการอักเสบของต่อมลูกหมาก เช่นเดียวกับอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของต่อมลูกหมากนี่เป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งส่งผลต่อผู้ชายทุกวัยต่อมลูกหมากอักเสบเป็นโรคทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายที่อายุต่ำกว่า 50 ปี และพบมากเป็นอันดับสามในผู้ชายที่อายุเกิน 50 ปีต่อมลูกหมากอักเสบมีหลายประเภท:
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
- ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง
- ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ
สาเหตุและอาการของโรคต่อมลูกหมากอักเสบคืออะไร?
สาเหตุและอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบ
ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันคือการอักเสบติดเชื้อของต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรียแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดคือ E. coli, Klebsiella และ Proteusจุลินทรีย์สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ผ่านทางเลือด ปัสสาวะ น้ำเหลือง หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมีอาการรุนแรงของการติดเชื้อ - มีไข้ตัวสั่นอ่อนเพลียอ่อนเพลียปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดหรือเก็บปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (แบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย)
ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังมักเกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จุลินทรีย์อื่น ๆ เช่น gonococci, chlamydia, mycoplasmas และเชื้อราก็เป็นสาเหตุเช่นกันต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง
สาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรังยังไม่ชัดเจนอาการจะคล้ายกันในทั้งสองประเภท ได้แก่:
- ความรู้สึกตึงเครียดหรือหนักหน่วงในฝีเย็บ (บริเวณระหว่างอัณฑะและทวารหนัก)
- ปัสสาวะบ่อยและกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
- รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าไม่สมบูรณ์
- ปัสสาวะลำบาก
- แสบร้อนขณะปัสสาวะ
- ปวดบริเวณอัณฑะและบริเวณขาหนีบ
- ความผิดปกติของอวัยวะเพศ
- Dyspareunia (การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด)
- การหลั่งเร็วหรือเจ็บปวด
- ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน
- ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ
ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ
ต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้เรียกว่าไม่มีอาการเนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกโดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ เช่น ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาของผู้ป่วยและการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุและกำหนดประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบในการนัดหมายแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเฉพาะทางเพิ่มเติมหรือไม่ เช่น อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก การส่องกล้องตรวจ MRI
ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
จากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจทางคลินิก แพทย์จะพิจารณาว่าโรคนี้เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือไม่การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะยืนยันการวินิจฉัย และการตรวจปัสสาวะจะระบุสายพันธุ์แบคทีเรียของสารติดเชื้อ
ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจทางคลินิกการตรวจปัสสาวะอาจไม่สามารถระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบชนิดนี้ได้บางครั้งคุณจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะหลายครั้ง หรือตรวจปัสสาวะหลังจากนวดต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรีย - อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียจะทำหลังจากไม่รวมต่อมลูกหมากอักเสบชนิดอื่น และหากอาการยังคงมีอยู่นานกว่า 3 เดือนนี่เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยปัญหาหลักคือต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากเลือดและอัลตราซาวนด์ปรากฏเป็นปกติ และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะต้องใช้ประสบการณ์มากมายในการวินิจฉัย
ต่อมลูกหมากอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบ:
สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
เลือกใช้ยาปฏิชีวนะ ยาลดไข้ และยาแก้อักเสบแนะนำให้ดื่มน้ำมากขึ้น และมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับของเหลวทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะ
สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังระบุสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้ด้วยการรักษาใช้เวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในขณะเดียวกันก็มีการชี้แจงสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังเงื่อนไขดังกล่าวคือ urolithiasis, ต่อมลูกหมากโตที่มีปัสสาวะตกค้างและโรคต่างๆที่ส่งผลต่อเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะแนะนำวิธีรักษาโรคเหล่านี้หรือวิธีป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง (คำพ้องความหมาย - อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง)
จนกว่าจะทราบสาเหตุ ไม่มีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งสำหรับทุกกรณีโรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและการบรรเทาอาการของโรค และปัจจัยกระตุ้นจะแตกต่างกันไปในคนไข้แต่ละรายการบำบัดมักเป็นการบำบัดระยะยาวและรวมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วย
โรคที่ซับซ้อนนี้ต้องอาศัยประสบการณ์ของแพทย์ที่ต้องปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาให้เหมาะสมกับสถานการณ์โดยทั่วไปการรักษาจะผสมผสานกันเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตเช่นเดียวกับแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบ การรักษารวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะและควบคุมความถี่ของปัสสาวะ (α-blockers, anticholinergics) ยาที่ปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศ สารสกัดจากธรรมชาติ / สมุนไพร รวมถึงยารักษาโรคจิตใน ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังบางครั้งอาจจำเป็นต้องร่วมมือกับจิตแพทย์ด้านสุขภาพจิตด้วย
การพยากรณ์โรคต่อมลูกหมากอักเสบคืออะไร?
ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเวลาอันสั้น (ปกติคือ 3 สัปดาห์)แม้ว่าการกำเริบของโรคจะเป็นเรื่องปกติ แต่ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี และผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังเป็นปัญหาสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์อาการมักจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์มีอาการกำเริบและการบรรเทาอาการเป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการไม่สำคัญทางคลินิกและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา