ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมลูกหมากในระยะยาว โดยมักไม่มีอาการใดๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ชายส่วนใหญ่ไม่ตระหนักถึงโรคนี้
การพัฒนาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากกระบวนการเฉียบพลันแม้ว่าในทางปฏิบัติจะค่อนข้างหายากก็ตาม ตามกฎแล้วต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอักเสบจะเริ่มค่อย ๆ โดยไม่มีอาการหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ระยะของโรคมักถูกค้นพบในผู้ป่วยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
ทั้งชายหนุ่มและวัยกลางคนและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง ต่อมลูกหมากอักเสบยังคุกคามผู้ที่ใช้ชีวิตแบบไม่ได้ใช้งานรู้สึกถึงความเครียดทางร่างกายมากเกินไปที่ฝีเย็บและสังเกตการงดเว้นทางเพศเนื่องมาจากธรรมชาติของงาน
การจำแนกประเภท
ตามการจำแนกประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบที่ทันสมัยซึ่งพัฒนาขึ้นในปี 2538 มีหลายประเภทของโรค:
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน (ABP) เป็นต่อมลูกหมากอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและสามารถวินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากอาการทั่วไป ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย อาการต่างๆ ได้แก่ การถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด ปัสสาวะไม่ออกจนหมด และปวดท้องส่วนล่าง หลัง หรืออุ้งเชิงกราน อาจมีไข้ร่วมด้วยหนาวสั่น
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังเป็นโรคที่มีอาการทั่วไปของการอักเสบเรื้อรังและมีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการหลั่งของต่อมลูกหมากหลังการนวด
- ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (CP) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของต่อมลูกหมากอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นผลมาจากต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน (ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่ดี) หากมีอาการจะเกิดเป็นอาการปวดบริเวณอวัยวะเพศหรืออุ้งเชิงกราน ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะลำบากและหลั่งอสุจิ
- ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ - ในรูปแบบของโรคนี้ไม่มีอาการคลาสสิกของต่อมลูกหมากอักเสบและตรวจพบโรคโดยบังเอิญเมื่อไปที่คลินิกด้วยเหตุผลอื่น
เมื่อมีส่วนประกอบที่ติดเชื้อพวกเขาพูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากแบคทีเรีย (ติดเชื้อ) ในกรณีที่ไม่มีเชื้อโรคจุลินทรีย์ - เกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย (ไม่ติดเชื้อ) เป็นที่เชื่อกันว่าใน 90-95% ของทุกกรณีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียเกิดขึ้นและมีเพียง 10-5% เท่านั้นที่เป็นแบคทีเรีย
เหตุผล
มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การเกิดต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้ ก่อนอื่นนี่คือ:
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: หนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา, ไวรัสเริม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไตรโคโมแนส, โกโนคอคคัส, เชื้อราแคนดิดา, เอสเชอริเชียโคไล สามารถติดเชื้อในท่อปัสสาวะและตรวจพบได้ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
- การไหลเวียนไม่ดีในอวัยวะอุ้งเชิงกราน (ความแออัดในต่อมลูกหมากทำให้เกิดการอักเสบ);
- วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ (คนขับรถ, พนักงานออฟฟิศ, เจ้าหน้าที่);
- การละเว้นทางเพศเป็นเวลานาน, การมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะหรือการยืดเวลาการมีเพศสัมพันธ์เทียม;
- อุณหภูมิปกติ (ผู้ที่ชื่นชอบกิจกรรมสุดมันส์: ดำน้ำ โต้คลื่น และเล่นสกี)
- ความเครียด: จิตใจและร่างกายมากเกินไป
สำหรับการพัฒนาของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังการปรากฏตัวและกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่ได้มีความสำคัญมากนัก แต่สถานะของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและการไหลเวียนของเลือดในนั้นการมีอยู่ของโรคร่วมกันและระดับของกลไกการป้องกัน
อาการของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
ส่วนใหญ่แล้วเมื่อมีการพัฒนาของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาการจะไม่รบกวนผู้ชายเลย ในกรณีนี้สัญญาณทั้งหมดของต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจะไม่แสดงออกมาเลยหรือจะแสดงออกมาในระดับที่น้อยกว่ามาก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในผู้ชายคือ:
- ความเจ็บปวดเป็นระยะและไม่สบายในฝีเย็บ;
- รู้สึกไม่สบายระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะ
- การฉายรังสีที่ทวารหนัก, ต้นขา, อัณฑะ;
- ออกจากท่อปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงของโรคซึ่งไม่สดใสมากนักอาจมีนัยสำคัญเล็กน้อยจนผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่ให้ความสนใจเป็นพิเศษ
อาการกำเริบของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
การกำเริบของโรคมักมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ปวดและแสบร้อนในท่อปัสสาวะ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ปวดท้องส่วนล่าง perineum และทวารหนัก
- สัญญาณของกิจกรรมทางเพศลดลงในผู้ชาย
- ปวดระหว่างถ่ายอุจจาระ
ตามที่แพทย์บางคนระบุ อาการทางจิตของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสามารถระบุได้ ซึ่งรวมถึงความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น วิตกกังวล เหนื่อยล้า อารมณ์แปรปรวน รบกวนการนอนหลับ ความหลงใหล และภาวะซึมเศร้า
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุอาการทั้งหมดของผู้ป่วยในคราวเดียว เนื่องจากผู้ชายมักแสดงอาการของโรคเพียง 2-3 สัญญาณเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
เหตุใดต่อมลูกหมากอักเสบจึงทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้?
ความจริงก็คือต่อมลูกหมากผลิตสารคัดหลั่งพิเศษที่ช่วยให้มั่นใจว่าตัวอสุจิมีชีวิตได้ เมื่อเกิดการอักเสบการหลั่งของต่อมลูกหมากจะลดลงซึ่งส่งผลต่อคุณภาพของตัวอสุจิอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
นอกจากนี้ ต่อมลูกหมากยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการควบคุมการผลิตฮอร์โมนเพศชายและกระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศ นี่คือสาเหตุที่ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังทำให้การทำงานของอวัยวะเพศลดลง หรือแม้แต่ความอ่อนแอก็ตาม อย่างไรก็ตามสถานการณ์เหล่านี้สำหรับการพัฒนาของโรคสามารถหลีกเลี่ยงได้หากดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ
การวินิจฉัย
ขั้นตอนต่อไปนี้จำเป็นเพื่อช่วยสร้าง/ปฏิเสธการวินิจฉัย:
- การตรวจทางทวารหนัก
- กล้องจุลทรรศน์ของการหลั่งของต่อมลูกหมาก
- วัฒนธรรมการหลั่งของต่อมลูกหมากเพื่อความไวต่อยาปฏิชีวนะ
- การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก
บางครั้งมีการศึกษาการส่องกล้องและทางเดินปัสสาวะเพิ่มเติม
วิธีการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
หากผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง การรักษาจะใช้เวลานานและยากเสมอ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยตรง การบำบัดเกี่ยวข้องกับวิธีการบูรณาการ กล่าวคือ การผสมผสานวิธีการต่างๆ เข้าด้วยกัน:
- การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย
- การนวดต่อมลูกหมาก
- ขั้นตอนกายภาพบำบัด
- การแก้ไขอาหารและวิถีชีวิต
- การใช้การเยียวยาชาวบ้าน
- การผ่าตัดรักษา
นอกจากนี้ยังมีการใช้สารต้านการอักเสบและ antispasmodic ในการรักษาโรคเรื้อรัง
การรักษาด้วยยา
การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของโรค เพื่อรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากสาเหตุการติดเชื้อให้ใช้ยาต้านแบคทีเรีย:
- ฟลูออโรควิโนโลน;
- แมคโครไลด์;
- เตตราไซคลีน
เพื่อขจัดอาการอักเสบและความเจ็บปวดจึงใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน
นอกจากนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้ดำเนินการโดยใช้ยาที่ไม่เคยใช้เพื่อจุดประสงค์นี้มาก่อน: alpha1-blockers, สารยับยั้ง 5-a-reductase, สารยับยั้งไซโตไคน์, ยากดภูมิคุ้มกัน, ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของเกลือยูเรตและซิเตรต
กายภาพบำบัด
ขั้นตอนกายภาพบำบัดบางอย่าง เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ อิเล็กโตรโฟรีซิส ความร้อนจากไมโครเวฟทางทวารหนักทางทวารหนัก อัลตราซาวนด์ โฟโนโฟรีซิส และอื่นๆ ยังช่วยปรับปรุงการยึดถือเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากและเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้น
นอกจากนี้สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสามารถกำหนดให้อาบน้ำอุ่นบำบัดการบำบัดด้วยโคลนและสวนทวารพิเศษได้
การนวดต่อมลูกหมาก
ปรับปรุงการระบายน้ำของการหลั่งของต่อมลูกหมากและจุลภาคในระดับอวัยวะนี้ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
การนวดต่อมลูกหมากไม่สามารถทำได้ในกรณีต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน ริดสีดวงทวาร หรือรอยแยกของทวารหนัก การนวดต่อมลูกหมากมักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการรักษานี้มีประสิทธิภาพสูง
การดำเนินงาน
การผ่าตัดสามารถเอาบริเวณต่อมลูกหมากที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียออกได้ การผ่าตัด Transurethral เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ barbiturate แก้ปวดหรือทางหลอดเลือดดำ ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
วิธีการที่จำเป็นสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตามข้อมูลการวินิจฉัยและประสบการณ์การปฏิบัติของเขา การบำบัดตนเองที่บ้านตามบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ตนั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมา